職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:
(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;
【工作時(shí)間】包括職工勞動(dòng)合同約定的工作時(shí)間或者用人單位規(guī)定的工作時(shí)間以及加班加點(diǎn)的工作時(shí)間。
【工作場(chǎng)所】既包括用人單位能夠?qū)氖氯粘Ia(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)進(jìn)行有效管理的區(qū)域,也包括職工為完成某項(xiàng)特定工作所涉及的單位以外的相關(guān)區(qū)域,還包括職工因工作來(lái)往于多個(gè)與其工作職責(zé)相關(guān)的工作場(chǎng)所之間的合理區(qū)域。
【因工作原因受到事故傷害】既包括職工在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因從事生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)直接遭受的事故傷害,也包括在工作過(guò)程中職工臨時(shí)解決合理必需的生理需要時(shí)由于不安全因素遭受的意外傷害。用人單位安排或者組織職工參加文體活動(dòng),應(yīng)作為工作原因。
(二)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
該暴力等傷害應(yīng)與履行工作職責(zé)具有直接因果關(guān)系。
(四)患職業(yè)病的;
(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
【因工外出期間】的認(rèn)定,應(yīng)當(dāng)考慮職工外出是否屬于用人單位指派的因工作外出,遭受的事故傷害是否因工作原因所致。“因工外出期間”包括:1、職工受用人單位指派或者因工作需要在工作場(chǎng)所以外從事與工作職責(zé)有關(guān)的活動(dòng)期間;2、職工受用人單位指派外出學(xué)習(xí)或者開(kāi)會(huì)期間;3、職工因工作需要的其他外出活動(dòng)期間。注意,職工因工外出期間從事與工作或者受用人單位指派外出學(xué)習(xí)、開(kāi)會(huì)無(wú)關(guān)的個(gè)人活動(dòng)受到傷害,不認(rèn)定為工傷。
(六)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車(chē)事故傷害的;
【上下班途中】包括:1、在合理時(shí)間內(nèi)往返于工作地與住所地、經(jīng)常居住地、單位宿舍的合理路線(xiàn)的上下班途中;2、在合理時(shí)間內(nèi)往返于工作地與配偶、父母、子女居住地的合理路線(xiàn)的上下班途中;3、從事屬于日常工作生活所需要的活動(dòng),且在合理時(shí)間和合理路線(xiàn)的上下班途中;4、在合理時(shí)間內(nèi)其他合理路線(xiàn)的上下班途中。
“上下班途中”的認(rèn)定,不能單純地以時(shí)間長(zhǎng)短作為考量標(biāo)準(zhǔn)。司法實(shí)踐中,有對(duì)于提前兩天出發(fā)去上班,仍認(rèn)定為合理時(shí)間的判例。法院此時(shí)對(duì)提前出發(fā)行為是否具有正當(dāng)性和合理性應(yīng)綜合全案作出考量。也有對(duì)于上班期間請(qǐng)假去看病,去醫(yī)院路上認(rèn)定為上下班途中的判例,此時(shí)法院就考慮了請(qǐng)假外出看病這一事由是否具有合理性和必須性,考慮到請(qǐng)假目的是為了身體康復(fù)后繼續(xù)工作,沒(méi)有脫離與工作相關(guān)的實(shí)質(zhì),應(yīng)當(dāng)認(rèn)定其請(qǐng)假外出屬上下班途中合理時(shí)間。對(duì)于員工未請(qǐng)假提前下班而發(fā)生交通事故,公司可以依據(jù)有效的制度對(duì)其進(jìn)行處理,但不影響其適用《工傷保險(xiǎn)條例》。
(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條規(guī)定,職工有下列情形之一的,視同工傷:
(一)在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的;
這里的突發(fā)疾病,包括各類(lèi)疾病?!?8小時(shí)”的起算時(shí)間,以醫(yī)療機(jī)構(gòu)的初次診斷時(shí)間作為突發(fā)疾病的起算時(shí)間。
(二)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;
(三)職工原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
《工傷保險(xiǎn)條例》第十六條規(guī)定,職工符合上述規(guī)定,但是有下列情形之一的,不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷:
(一)故意犯罪的;
這里“故意犯罪”的認(rèn)定,應(yīng)當(dāng)以刑事偵查機(jī)關(guān)、檢察機(jī)關(guān)和審判機(jī)關(guān)的生效法律文書(shū)或者結(jié)論性意見(jiàn)為依據(jù)。
(二)醉酒或者吸毒的;
(三)自殘或者自殺的。