裁判要旨:
殘疾人勞動(dòng)者醫(yī)療期內(nèi)的合法權(quán)益應(yīng)依法保護(hù)。用人單位在醫(yī)療期內(nèi)違法解除勞動(dòng)合同并已支付賠償金,勞動(dòng)者主張醫(yī)療期內(nèi)的病假工資及醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)的,人民法院應(yīng)予支持。
用人單位未為勞動(dòng)者參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),勞動(dòng)者自行參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)并主張用人單位補(bǔ)足醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷差額的,人民法院應(yīng)予支持。
基本案情:
楊某于2009年11月27日進(jìn)入某科技公司工作,擔(dān)任清潔工一職。雙方未簽勞動(dòng)合同,某科技公司也未為楊某參加社會(huì)保險(xiǎn),楊某于2013年1月起在河南省南陽市參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)。楊某患病前的月平均工資為2801.67元/月。2015年6月29日,楊某稱因膝蓋疾病導(dǎo)致下肢癱瘓,向科技公司請(qǐng)假至同年7月20日。因需住院治療,2015年7月18日楊某向部門主管發(fā)短信請(qǐng)求繼續(xù)請(qǐng)假,科技公司確認(rèn)收到短信,并于同年7月24日以楊某“自離”為由解除勞動(dòng)關(guān)系。楊某自2015年7月8日至2016年2月16日在東莞市人民醫(yī)院等多個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療,產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)共計(jì)65632.08元。雙方確認(rèn)楊某上班至2015年6月28日。
楊某曾向某市勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁院某仲裁庭申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁。仲裁裁決:確認(rèn)雙方勞動(dòng)關(guān)系已經(jīng)解除;某科技公司支付楊某違法解除勞動(dòng)關(guān)系賠償金33620.04元、2015年6月29日至2015年7月24日期間病假工資1047元等,駁回楊某其他請(qǐng)求。
楊某訴至法院,請(qǐng)求:某科技公司支付楊某違法解除勞動(dòng)關(guān)系賠償金39223.38元、2015年6月29日至2016年5月30日期間的病假工資30908.37元、不低于九個(gè)月醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)25215.03元及醫(yī)療費(fèi)用等。
裁判結(jié)果:
廣東省東莞市第二人民法院于2016年12月21日作出(2016)粵1972民初10075號(hào)民事判決:
一、確認(rèn)楊某與某科技公司之間勞動(dòng)關(guān)系已經(jīng)解除;……
四、限某科技公司于判決發(fā)生法律效力之日起五日內(nèi)向楊某支付違法解除勞動(dòng)關(guān)系賠償金33620.04元;
五、限某科技公司于判決發(fā)生法律效力之日起五日內(nèi)向楊某支付2015年6月29日至2015年7月24日期間病假工資1047元;
六、駁回楊某其他訴訟請(qǐng)求。
楊某不服一審判決,提起上訴。
廣東省東莞市中級(jí)人民法院于2018年1月4日作出(2017)粵19民終3131號(hào)民事判決:
駁回上訴,維持原判。
二審判決生效后,楊某向檢察機(jī)關(guān)申訴,廣東省人民檢察院以楊某主張的醫(yī)療期內(nèi)病假工資及醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)應(yīng)予支持,終審判決適用法律錯(cuò)誤為由向廣東高院提出抗訴。
廣東省高級(jí)人民法院提審本案并于2021年5月10日作出(2020)粵民再330號(hào)民事判決:
一、撤銷廣東省東莞市中級(jí)人民法院(2017)粵19民終3131號(hào)民事判決和廣東省東莞市第二人民法院(2016)粵1972民初10075號(hào)民事判決第六項(xiàng);
二、維持廣東省東莞市第二人民法院(2016)粵1972民初10075號(hào)民事判決第一、二、三、四項(xiàng);
三、變更廣東省東莞市第二人民法院(2016)粵1972民初10075號(hào)民事判決第五項(xiàng)為:限某科技公司于本判決發(fā)生法律效力之日起五日內(nèi)向楊某支付2015年6月29日至2016年3月28日期間病假工資10872元;
四、限某科技公司于本判決發(fā)生法律效力之日起五日內(nèi)向楊某支付醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)16810.02元及鑒定費(fèi)用2212元;
五、限某科技公司于本判決發(fā)生法律效力之日起五日內(nèi)向楊某支付醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷差額損失9954.77元;
六、駁回楊某的其他訴訟請(qǐng)求。
爭(zhēng)議焦點(diǎn):
1、楊某主張的2015年7月24日以后剩余醫(yī)療期內(nèi)的病假工資是否應(yīng)予支持;
2、楊某主張的醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)等是否應(yīng)予支持;
3、楊某主張的醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷差額是否應(yīng)予支持。
裁判理由:
一、關(guān)于楊某主張的2015年7月24日以后剩余醫(yī)療期內(nèi)的病假工資是否應(yīng)予支持的問題。
勞動(dòng)合同法并未明確用人單位支付違法解除勞動(dòng)關(guān)系賠償金后是否還需支付病假工資。首先,病假工資屬于勞動(dòng)者保護(hù)性給付,違法解除勞動(dòng)合同賠償金屬于懲罰性的法律責(zé)任。其次,依照勞動(dòng)合同法第四十五條、廣東省工資支付條例第二十四條第一款等規(guī)定,病假工資是勞動(dòng)者應(yīng)當(dāng)獲得的工資待遇,用人單位在醫(yī)療期內(nèi)應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者支付病假工資,勞動(dòng)合同合法終止的情況下,勞動(dòng)者尚可獲得病假工資,對(duì)于用人單位在醫(yī)療期內(nèi)違法解除勞動(dòng)關(guān)系導(dǎo)致勞動(dòng)合同提前終止的,用人單位亦應(yīng)對(duì)勞動(dòng)者因此喪失的病假工資承擔(dān)賠償責(zé)任。根據(jù)《企業(yè)職工因病或非因公負(fù)傷醫(yī)療期規(guī)定》第三條的規(guī)定,楊某享有九個(gè)月的醫(yī)療期,再審改判某科技公司向楊某支付2015年6月29日至2016年3月28日共九個(gè)月的醫(yī)療期內(nèi)病假工資10872元。
二、關(guān)于楊某主張的醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)等是否應(yīng)予支持的問題。
勞動(dòng)合同法對(duì)于醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)并無相關(guān)規(guī)定,該項(xiàng)費(fèi)用是為保障勞動(dòng)者繼續(xù)治療疾病而賦予單位的一項(xiàng)社會(huì)責(zé)任和法定責(zé)任。司法實(shí)踐中,適用醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)的情形主要是勞動(dòng)合同解除時(shí)或者勞動(dòng)合同終止時(shí)。依照現(xiàn)有的關(guān)于適用醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)的規(guī)定,用人單位在無過錯(cuò)解除勞動(dòng)關(guān)系以及勞動(dòng)合同期滿終止的情況下尚需支付醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi),根據(jù)“舉輕以明重”的原則,在用人單位違法解除勞動(dòng)關(guān)系的情況下,亦不應(yīng)免除其支付醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)的責(zé)任。且賠償金與醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)的性質(zhì)和功能不同,現(xiàn)有法律規(guī)定亦未明確賠償金可覆蓋醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)。結(jié)合楊某患病的具體情況及大部分勞動(dòng)能力喪失的司法鑒定意見,再審改判酌定某科技公司向楊某支付相當(dāng)于六個(gè)月工資的醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)。
三、關(guān)于楊某主張的醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷差額是否應(yīng)予支持的問題。
依照社會(huì)保險(xiǎn)法第二十三條第一款等規(guī)定,用人單位和勞動(dòng)者必須依法參加醫(yī)療保險(xiǎn),繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),否則用人單位應(yīng)向勞動(dòng)者賠償未為其辦理社會(huì)保險(xiǎn)手續(xù),且社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不能補(bǔ)辦導(dǎo)致其無法享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇而遭受的損失。楊某主張的本可在東莞市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)與其已享受的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)之間的報(bào)銷差額,屬于因某科技公司未為其辦理社會(huì)保險(xiǎn)手續(xù)所遭受的損失,再審予以支持。再審經(jīng)向廣東省某市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心調(diào)查并經(jīng)該中心核算,改判某科技公司向楊某補(bǔ)足兩種類型醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷差額損失9954.77元。
法律依據(jù):
《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》
第四十二條 勞動(dòng)者有下列情形之一的,用人單位不得依照本法第四十條、第四十一條的規(guī)定解除勞動(dòng)合同:
(一)從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動(dòng)者未進(jìn)行離崗前職業(yè)健康檢查,或者疑似職業(yè)病病人在診斷或者醫(yī)學(xué)觀察期間的;
(二)在本單位患職業(yè)病或者因工負(fù)傷并被確認(rèn)喪失或者部分喪失勞動(dòng)能力的;
(三)患病或者非因工負(fù)傷,在規(guī)定的醫(yī)療期內(nèi)的;
(四)女職工在孕期、產(chǎn)期、哺乳期的;
(五)在本單位連續(xù)工作滿十五年,且距法定退休年齡不足五年的;
(六)法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形。
第四十五條 勞動(dòng)合同期滿,有本法第四十二條規(guī)定情形之一的,勞動(dòng)合同應(yīng)當(dāng)續(xù)延至相應(yīng)的情形消失時(shí)終止。但是,本法第四十二條第二項(xiàng)規(guī)定喪失或者部分喪失勞動(dòng)能力勞動(dòng)者的勞動(dòng)合同的終止,按照國家有關(guān)工傷保險(xiǎn)的規(guī)定執(zhí)行。
第四十七條 經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償按勞動(dòng)者在本單位工作的年限,每滿一年支付一個(gè)月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動(dòng)者支付。六個(gè)月以上不滿一年的,按一年計(jì)算;不滿六個(gè)月的,向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。
勞動(dòng)者月工資高于用人單位所在直轄市、設(shè)區(qū)的市級(jí)人民政府公布的本地區(qū)上年度職工月平均工資三倍的,向其支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)按職工月平均工資三倍的數(shù)額支付,向其支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)哪晗拮罡卟怀^十二年。
本條所稱月工資是指勞動(dòng)者在勞動(dòng)合同解除或者終止前十二個(gè)月的平均工資。
第四十八條 用人單位違反本法規(guī)定解除或者終止勞動(dòng)合同,勞動(dòng)者要求繼續(xù)履行勞動(dòng)合同的,用人單位應(yīng)當(dāng)繼續(xù)履行;勞動(dòng)者不要求繼續(xù)履行勞動(dòng)合同或者勞動(dòng)合同已經(jīng)不能繼續(xù)履行的,用人單位應(yīng)當(dāng)依照本法第八十七條規(guī)定支付賠償金。
第八十七條 用人單位違反本法規(guī)定解除或者終止勞動(dòng)合同的,應(yīng)當(dāng)依照本法第四十七條規(guī)定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)的二倍向勞動(dòng)者支付賠償金。
《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》
第二十三條 職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由個(gè)人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
《最高人民法院關(guān)于審理勞動(dòng)爭(zhēng)議案件適用法律若干問題的解釋(三)》
第一條 勞動(dòng)者以用人單位未為其辦理社會(huì)保險(xiǎn)手續(xù),且社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不能補(bǔ)辦導(dǎo)致其無法享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇為由,要求用人單位賠償損失而發(fā)生爭(zhēng)議的,人民法院應(yīng)予受理。
《廣東省工資支付條例》
第二十四條 勞動(dòng)者因病或者非因工負(fù)傷停止工作進(jìn)行治療,在國家規(guī)定醫(yī)療期內(nèi),用人單位應(yīng)當(dāng)依照勞動(dòng)合同、集體合同的約定或者國家有關(guān)規(guī)定支付病傷假期工資。
用人單位支付的病傷假期工資不得低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的百分之八十。
法律、法規(guī)另有規(guī)定的,從其規(guī)定。